Otoscleroz Nedir? Tedavisi Nasıl Yapılır?

Otoscleroz,  iç ve orta kulakta kemik yapısının anormal oluşu ile oluşan bir hastalıktır. Yeni oluşan bu anormal yapı kulakta asıl sesin gönderildiği iç kulak bölgesinde işitme hasarına ya a tamamen kaybına sebep olabilen bir durumdur. Otoscleroz hastalığı kulaktaki 3 kemik ile bağlantılı olan bir durumdur. Fakat daha fazla üzengi kemiğini etkilemektedir. Üzengi kemiği ise kulakta asıl işitme görevini üstlenen kemiklerden birisidir. Üzengi kemiğinin titremesi sonucuyla işitme gerçekleşmektedir. Bu hastalık iç kulakta kemiklerin aşırı büyümesi nedeniyle ses dalgalarının iç kulağa ulaşamaması nedeniyle  işitme gerçekleşmez.

İşitmeyi Gerçekleştiren Kemikler

Kulaklarımız dışarıdan gelen ses dalgalarını titreşimler yoluyla beyne ileten kafamızın iki yanında bulunan organlarımızdır. Dışarıdan gelen seslerin beyne net bir şekilde iletebilmesi iyi işitmeye sahip olduğumuzu göstermektedir. Kulakta sesleri iletebilmek üzere iç kulakta , orta kulakta ve dış kulakta 3 ana merkez bulunur ve bu 3 merkezin birbirinden farklı iletim görevleri bulunmaktadır.

Dış kulağın temel görevi dışarıdan gelen ses dalgalarını toplayıp orta kulağa iletmektir. Orta kulak dış kulak tarafından gönderilen ses dalgalarını kulak zarından geçirerek içerisinde bulunan kemikler yoluyla iç kulak sıvılarına gönderir. İç kulak ise orta kulaktan gelen ses dalgalarını beynimizin anlayabileceği şekilde mesajlara çevirerek beyne iletiminden sorumludur.

Orta Kulakta Bulunan Kemikler

Otoscleroz vakalarında büyüyen anormal kemik yapısı en çok orta kulak bölgesini etkilemektedir. Orta kulakta ses iletimini üstlenene kemikler şu şekildedir:

·         Çekiç(malleus): Kulağın en dış kısmında kulak zarına yapışık halde bulunan kemiktir.

·         Örs(inkus): İki kemiğin ortasında bulunur ve ses iletiminden sorumlu olan kemiktir.

·         Üzengi(stapes):Örsten gelen ses dalgalarını iç kulağa iletme görevini üstlenmektedir.

Üzengi tarafından iç kulak sıvılarına gönderilen ses dalgaları iç kulak içerisinde dalgalanmalara yol açar.  Bu ses dalgaları da iç kulağın koklea yapısında algılayıcı organlar tarafından sesin geldiğini belirterek bu sesler elektriksel sinyaller yoluyla beyne iletilmiş olur. Sesler öncelikle  işitme sinirlerine bağlı olan beyin sapına daha sonrasında da beyne ulaşır.

Otosclerozun Nedenleri Nelerdir?

Otoscleroz  hastalığının nedeni bugüne kadar tam olarak belirlenememiştir. Fakat bu hastalığın genetik(kalıtsal) bir hastalık olduğuna dair araştırmalar bulunmaktadır. Örnek olarak kızamık virüsüne yakalanan birisi hamilelik döneminde otoscleroz hastalığına yakalanabilir.  Bu durum diğer nesillerde de tekrar edebilir. Daha detaylı bilgiler için mutlaka aile hekiminden bilgi alınmalıdır. Bu hastalık ilerleyici özelliklere sahip olduğu bir an önce tadavi edilmesi gereken hastalıklardan birisidir. Tedavi edilmediği takdirde orta yaşlarda kalıcı olarak işitme kaybı yaşanabilir. Bu hastalık genel olarak orta yaşlı kadınlarda görülmektedir. Fakat erkeklerde ve çocuklarda da görülebilmektedir.

 Otoscleroz Teşhisi Nasıl Koyulur?

Kulak, burun ve boğaz hekimleri tarafından hastaya yapılan tetkik ve testler neticesinde hastadaki belirtiler de göz önünde bulundurularak otoscleroz teşhisi koyulur. Kulak burun boğaz uzmanlarının fiziksel olarak yaptığı tetkiklerde kulak zarları normal seviyelerde görülür. Dolayısıyla işitme seviyesinin hangi seviyede olduğunu teşhis etmek için özel cihazlardan yardım alınarak test yapılmalıdır.

Otoscleroz hastalığı genel olarak cerrahi operasyonla(ameliyat) tedavi edilebilir. Fakat başlangıç aşamasında olan vakalar ameliyat ile tedavi edilse de işe yaramayabilir. Bunun için özel cihazlar yoluyla otoscleroz seviyesinin saptanması daha sonraki yapılacak tedaviler için büyük önem taşımaktadır.

Otoscleroz Nasıl Tedavi Edilir? Ameliyatı Nasıl Gerçekleşir?

Otoscleroz vakalarında cerrahi operasyon gerçekleştirmek için hastalığın belirli bir seviyeye gelmesi gerekmektedir. Aksi takdirde yapılan ameliyatın otoscleroz için hiçbir etkisi olmayacaktır. Ameliyat işlemlerinde orta kulka üzerinde bulunan üzengi kemiği çıkartılarak yerine protez kemik takılmaktadır. Üzengi kemiği vücudun en küçük boyutlu kemiklerinden birisidir. 3 mm olan bu kemik için yapılan ameliyatlarda yüksek el becerisi gerekmektedir.

Ameliyat olduktan sonra baş dönmesi, bulantı ve ağrılar hissedilebilir. Ameliyat sonrası ilk günde hasta yürümekte zorlanabilir bu etki gitgide azalacaktır. Bu iyileşme sürecinde hastanın kesinlikle ağır bir şey kaldırmaması gerekmektedir.

Otoscleroz Ameliyat Riskleri Nelerdir?

·         Tat almada değişiklikler

·         İşitmenin olmaması

·         Kulak zarında deliklerin tekrardan oluşumu

Otoscleroz Odyogramı Nedir?

Hastalar ameliyat edilmeden önce tüm tetkikleri gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında orta kulak kontrolü gerçekleştirildiğinde otoscleroz olup olmadığı tespit edilir. İletim sorunu yaşayan hastalarda kesin teşhisin ameliyatlarda koyulmasının nedeni de budur.